早年间的医疗行业有个调侃,说金眼科、银骨科、吃吃喝喝的妇产科虽然不是很准确,总的来说也差不多
可随着科技的发展,国家药品器械厂家的快速提高,医疗界的这个说话已经成过去式了先说眼科,国家对于这方面的补助非常的大每年的光明行动就耗资不菲
骨科就更不行了,多大数器械国产了,而且医保对骨科,直接就是严防死守,卡的死死的所以,骨科的日子也不好过了,必须会精打细算,不然一个药比超标,罚款可是超级猛的
妇产科更就不用说了,不挨打就万幸了,而且还累的要死当然了这都是对于普通医生来说了,就如谈论八卦的普通人一样
随着近几年的变化,其实普通医生真正赚钱的都不是这几个科室反而是一些新兴的科室才是最好的
比如生殖中心、男女专科、口腔、美容,又清闲奖金又高拉个皮几千,隆个胸上万,真的没办法说
而医院内,目前也就一个介入科收入算是最高的,但是就算最高,也没人去抢着干市医院就是这样,比如心内张凡当时转科的带教叶晶,就算给她一个月十万,她都不去弄这个介入
因为这个东西辐射太大了,有保护,辐射也很强,介入手术,几乎全程都是在X线下工作,所以,搞介入的医生,几乎都算是在搏命
而骨科其实也差不多,虽然没介入那么夸张,但是也差不多很多内固定的手术做完以后,要看一看,是不是复位了,骨头是不是对位对线了,哪就必须在X线下看
一般这种情况就要扶着患者的固定处,谁扶?当然是谁的病号谁扶了,一天下来也吃不少射线
防护服?都是扯的,穿着手术衣难道再去穿防护服?谁干谁知道
许仙万分不乐意,不怪他,他当年在鸟市上研究生的时候,有个带教老师就是因为射线吃多了,然后白细胞急剧下降最后,没退休就挂了所以他心里很是抵触
“来吧,都来了,就高兴点,没事,吃一两次有好处!”张凡笑呵呵的说到张凡没挂的老师,所以他不害怕,人就是这样,不亲眼见到,根本不相信耳朵,不管专业不专业
“信你个鬼哦!”许仙无奈的说到虽然许仙这样说,但是他对张凡也挺佩服主动C型臂下复位,真的不多
Galeazzi骨折,其实就是手腕子上端大指姆一侧的骨头骨折了就是这么简单,最方便最快捷就是切开放钢板,十来天拆线,半个月撤石膏,一两年拆钢板就这么简单粗暴
损伤,当然也大了一般手法复位也行,但是如果不在直视条件下,这个太难了因为人体的这个前臂就是肘关节下的这个地方,它里面有两个骨头,尺骨和桡骨,大拇指这边的是桡骨,另外一边是尺骨桡骨稍粗,尺骨稍细一点
其他不说,你拿两个跟筷子,掰断一根然后用毛巾包裹起来,在毛巾外,用手都不好捏齐,何况比毛巾更厚的肌肉呢
“我的张主任,你准备怎么弄呢,这个位置可真不好固定的”许仙说的一点都没错这个骨头就如筷子,捏齐了,肌肉一拉说不定又偏斜了,所以他也担心
“你看我的我给你教一招”张凡对着许仙挤了挤眼睛许仙能跟着他来做这个复位,他就已经认可许仙了
“夏大姐,臂丛麻醉把我们今天给他手法复位”张凡对着麻醉室最老的麻醉师夏永红说到
“好,你们悠着点,不行就手术”手法复位,在夏大姐那个年代非常多,所以她清楚的很
“行许仙,给你把防护服穿上”张凡说了一句
“有用吗?咱的这个破三点,都破成这样了,带子都没了,难道让我用腿夹着啊”许仙一说这个防护服也犯病
医院的防护服,TM就是糊弄死人的这是买C型臂送的,早就破烂不堪了而且还是最老式的那种
防护甲状腺一块,然后胸前一大块,还有一块是用来防护男性睾(a)丸的,可医院的这个太破了直接用不成
“哪就来把”张凡也没办法,医院追求的是大设备,高科技,但是对于这种小东西,真的不上心也不知道欧阳和设备科的主任是怎么想的张凡心里埋怨了几句
复位,前臂复位对于医生的要求非常高所以,现在医院对于前臂直接不复位,直接手术因为这个太难了
人类灵巧的双手依赖前臂的旋转功能如果复位不合适,那么胳膊转动就出问题,紧接着就是影响手部功能别说写字、干活了,就连解开妹子的钮扣都做不到
这就如同两根木头搭在一起,两头一个是圆的,一个是轨道,然后两个骨头转来转去,牵拉这肌肉,让手部做出相应的动作
如果这个棍子长短不一,或者成角挡着这个转动给你一个可乐,你都拧不开盖子切开复位这种并发症就相对少之又少,所以医生几乎都不愿意手法复位
夏大姐虽然岁数大了,但是眼神还是相当不错的,“小伙子,身体可真壮实啊!”夏大姐一边打麻醉一边看着胖子肥乎乎的肉笑着说道
“呵呵!”胖子这时候,笑的比哭都难看躺在手术床上,他心慌的不行
“好了,你们开始吧”夏大姐麻醉好后,收拾着托盘对着张凡他们说了一句
“打开电源,小李你也出去吧,辐射对女性太敏感了”张凡对手术的护士说了一句小李就是当初对张凡有点意思的护士,这姑娘记仇,到现在都不怎么和张凡说话
听张凡这么一说,姑娘下意识的摸了摸自己的双峰,赶紧的跑了出去,然后关上了手术室的电动门
“你看我也没用,你要是胸部皮下脂肪、腺体也和她一样多,我也让你出去”许仙无辜的望着张凡,张凡没好气的说了一句
“可我下……”
“好了,快点,你怎么和你同名的那个人有点像啊”
“你妹!”许仙最讨厌别人拿他和娶了大蛇的人做比较
“疼不疼!”
“疼!”
张凡拿着手轻轻拧了一下胖子的手臂“太胖了,稍等等,麻药还没起效呢”
过了几分钟,“疼不疼?”
“疼!”
“少胡扯,我还没碰你呢到底疼不疼”张凡故意摸了一下后,问道特殊时刻,患者就是这样,躺在手术床上,谁都一样
张凡看了看胖子的表情,偷偷用劲拧了一下,胖子脸上没反应
“开始,他有点害怕”说完,又对胖子说:“这么大的人,这么壮的身体,怎么这么胆小啊放心,没事的”
“谢谢医生啊”
“来,开始吧”张凡招呼着许仙
手法复位,首先要牵拉,就是把嵌顿在一起的骨头先拉开张凡转着患者的手腕一方,许仙抓着患者的肘关节一方
“慢点,慢慢用力,用缓劲”张凡对着许仙说着话,两人如同拔河一样,屁股下坠,腰弯曲,双手伸直
“不中,用点劲!”胖子太胖了,他的前臂许仙两个手都垄不全
“我的天啊,太费劲了”许仙咬着牙的说着,然后又说到:“你的肌肉怎么这么强,你到底干嘛的”
“颠勺的!十几岁就开始颠勺了”胖子一看,真不是给他做手术,他也就放心了,其实他白担心了,做手术,患者不同意,那个医生大胆到直接强行手术的
“好了,好了,坚持住,坚持住,就这个位置”张凡轻轻用大拇指按了按前臂断裂的地方后,就对许仙说到
这真不个轻松的活,前面要用劲,从小劲到大劲,当牵拉有分开的趋势的时候,就要一直保持着恒定的劲道
肌肉不是橡皮塞,不能暴力牵拉,必须用刚刚大于肌肉拉力的力道慢慢的拉开骨骼间隙张凡还好一点,毕竟是有系统的人,而且长期锻炼,力量不错
许仙就不行了,上学的时候为了谈对象,省吃俭用,弄的自己像个木棍,工作了又是买房子,又是要准备结婚,舍不得吃,舍不得喝的,所以就没胖起来
这时候的许仙一头的汗,咬着牙在坚持就十来分钟的时间,能让一个男人直接大汗淋漓,可以想象这个工作多费事
“小李,打开C型臂”张凡猛的大声喊了一句骨科手术比其他手术都多了一个观察室,用铅板隔离出来的一个小房子门就有十几公分厚不大声好,小李听不到
这一声,差点把许仙吓脱了手
“嗡!嗡!嗡!”C型臂启动了,如同万千蚊子起飞了一样然后C型臂旁边的显示器,出现了图像
就如X片一样的图像,不过是实时的“拉好,千万别松手”张凡说了一句后,就开始复位
就靠两个大指姆,张凡用着劲一点一点的让成角的骨头开始复位大拇指要用劲,身体还要配合左右缓慢的移动,让骨折形成力矩
这个动作太费劲了,双手要稳定牵拉,身体要移动,两个大拇指还要配合着复位张凡也是咬着牙坚持
太胖了,厚厚的脂肪,多年练习下来的肌肉,直接把张凡和许仙弄的快奔溃了
四十多分钟后,张凡手都开始有点抖了,“好,千万别动,许仙慢慢放慢一点”通过显示器,许仙也送了一口气,骨折终于复位了
现在还是非常危险的时候,因为这个骨折就如断了的筷子,稍微有点动作说不定又会出现偏斜
“绷带!”
放开双手的许仙利索的拿来了绷带“打绷带螺旋打!”
终于石膏也打上了,胖子万分感谢的走了,费用:手法复位八十,麻醉两百三,材料费一百二医生的技术最不值钱
“不行了,我累的不行,我要去睡一会”许仙低垂着脑袋说到张凡虽然也有点头昏,但是还没到那个地步,“你不会吧,哪去睡吧”
张凡没当回事结果第二天早上,张凡累的起不来床了,乏,非常的乏四十多分钟射线下工作,不发威还以为它是hellokitty!