十二月的初雪，原本在面馆外只是一星半点地飘着cdjh8 Θcom
一碗面刚吃了一半cdjh8 Θcom狂风骤起cdjh8 Θcom
面馆薄薄的单层玻璃门被狂风吹得发出“咯啦咯啦”的震颤声cdjh8 Θcom温度仿佛在十分钟内暴跌了十度，陈原那碗因为说话太多而没来得及吃完的大排汤面，表层迅速凝结出了一圈薄薄的白色脂肪油cdjh8 Θcom
那种在暖气房里待久了的慵懒，被门缝里灌进来的寒意一刀切开cdjh8 Θcom
陈原刚想抱怨这鬼天气，他放在桌上的手机突然发疯一样地疯狂震动cdjh8 Θcom
来电显示是呼吸内科的医生办公室座机cdjh8 Θcom
陈原接起电话cdjh8 Θcom
还不到两秒钟cdjh8 Θcom他脸上的那种刚刚吃饱饭的血色，以肉眼可见的速度被瞬间抽干cdjh8 Θcom
“怎么会……上午查房的时候他还在跟我聊天说要吃橘子……好！我马上回去！”
陈原猛地挂断电话cdjh8 Θcom站起身的时候，膝盖重重地撞在了方桌底下的铁杆上，发出“砰”的一声闷响cdjh8 Θcom但他像是完全没感觉到疼cdjh8 Θcom
“出事了cdjh8 Θcom”陈原的呼吸乱了，抓起羽绒服，“我手里的21床cdjh8 Θcom刚才去上个厕所，突然血氧掉到了五十！带教说人已经发紫了，正在往ICU推，让我直接去ICU门口等！”
林述放下了筷子cdjh8 Θcom
那几声代表休闲的吞咽动作彻底终结cdjh8 Θcom
顾燃没有问“需不需要帮忙”，她动作利落地把一张五十元的纸币压在碗底，抄起大衣站了起来cdjh8 Θcom这就是同一战壕里的肌肉记忆cdjh8 Θcom
四个人推开面馆的门cdjh8 Θcom
狂风夹杂着像冰粒子一样的细雪，狠狠地砸在脸上cdjh8 Θcom他们没有带伞，也来不及走那种需要绕圈子的内部连廊cdjh8 Θcom四个人直接穿过医院后街的露天车道，向着住院部三楼的重症医学区狂奔cdjh8 Θcom
“怎么回事？什么底子？”
林述顶着风，声音在风雪里有些破碎cdjh8 Θcom
“21床！叫周锐，才二十三岁！今年刚从学校毕业，来本市一家设计公司干了三个月！”陈原一边跑一边在冷风里咬着牙复述，“就是个普通的发热咳嗽骨折进了呼吸科cdjh8 Θcom我连他胸片都看过，一开始肺纹理就是粗了一点，说是支原体或者普通的病毒感染cdjh8 Θcom”
陈原越说声音越发抖cdjh8 Θcom
他第一次感觉到死神离自己的病人这么近cdjh8 Θcom
不是堂堂正正的交锋cdjh8 Θcom
而是当着他的面，玩了一手卑劣的偷天换日cdjh8 Θcom
“他上午还跟我抱怨cdjh8 Θcom说公司刚转正，这病得太不是时候，怕请假太久老板不要他了cdjh8 Θcom他还问我明天能不能带电脑在病床上画几张CAD图……”
跑进住院部大厅cdjh8 Θcom温暖的空调风迎面扑来，但驱不散这几个人身上的寒气cdjh8 Θcom
重症医学科三楼cdjh8 Θcom
林述和陈原刚从楼梯间一步跨出cdjh8 Θcom这边的另外一部医梯的门，刚好在一片刺耳的推车滑轮摩擦声中打开cdjh8 Θcom
呼吸内科的带教医生正半个身子跨在病床的栏杆上，双手以疯狂的频率捏着按压式简易呼吸球囊cdjh8 Θcom
病床上cdjh8 Θcom
躺着那个名叫周锐的年轻人cdjh8 Θcom
林述的目光在这个病患脸上落定的第一秒，心脏就猛地缩紧了一下cdjh8 Θcom
极致的窒息cdjh8 Θcom
周锐根本已经不能躺着了cdjh8 Θcom他半个身子被强制撑起cdjh8 Θcom他嘴巴夸张地大大张着，如同脱水的鱼cdjh8 Θcom他的胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙，在每一次拼命的吸气动作下，都呈现出恐怖的深坑——那是呼吸肌为了获得哪怕一丝氧气，全负荷痉挛造成的“三凹征”cdjh8 Θcom
但他吸不进去cdjh8 Θcom
皮球捏进去的高浓度纯氧，像是打在了一堵死死的水泥墙上cdjh8 Θcom气体被硬生生地反弹掉cdjh8 Θcom周锐那张年轻的脸上，眼球因为极度的缺氧而充满血丝并向外暴突，嘴唇的颜色已经不是发绀的紫色，而是一种接近于死尸斑的灰黑cdjh8 Θcom
“让开！”
罗锋已经等在了ICU那两扇厚重的铅门前cdjh8 Θcom
他没有穿刚才那种隔离衣，而是戴着一套全副武装的铅胶手套和防飞沫头罩cdjh8 Θcom
门一开，推车像一辆失控的列车直接冲进了最近的抢救隔间cdjh8 Θcom
林述跟着冲了进去cdjh8 Θcom顾燃和姜雯不是本科室的人，只能止步于最后那道玻璃感应门外cdjh8 Θcom陈原没有急救权限，只能死死地趴在玻璃上，看着里面那个几小时前还在担心工作不保的同龄人cdjh8 Θcom
他看到林述拿起了金属的喉镜cdjh8 Θcom
陈原拍了一下玻璃cdjh8 Θcom喉咙里挤出一声像哭、又像哀求的沙哑破音，被厚厚的玻璃挡在外面cdjh8 Θcom
“林述……你把他弄回来……”
“他上午……还在跟我聊天啊……”
这就是内科规培生最无力的瞬间cdjh8 Θcom
“血氧45！心率160！”护士大吼cdjh8 Θcom
“他的肺完了cdjh8 Θcom气体根本打不进去cdjh8 Θcom”呼吸内科的主治擦了一把额头上的冷汗，“典型的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）cdjh8 Θcom病程恶化速度是我这辈子见过最快的cdjh8 Θcom上机！”
林述站到了床头的位置cdjh8 Θcom这是他这个“困难气道管理员”的工作cdjh8 Θcom
他需要给周锐做紧急气管插管cdjh8 Θcom
这是他第一次在这个没有马赛克乱码干扰的情况下，启动纯粹的【内科·中级】视觉cdjh8 Θcom
林述深吸一口气cdjh8 Θcom
目光穿透了周锐不断张合的口鼻，看向了他的气道和胸腔cdjh8 Θcom
没有淡红色的【发热】，也没有淡绿色的代表免疫崩溃的词条cdjh8 Θcom
在这个即将被窒息彻底绞杀的年轻人胸口上方cdjh8 Θcom
空气犹如实质般凝固cdjh8 Θcom
一个巨大、颜色呈现出一种压抑到极点的灰蓝底色cdjh8 Θcom字体不再是漂浮的半透明，而是像生铁浇筑般沉重cdjh8 Θcom
【水泥】cdjh8 Θcom
林述握着喉镜的手指微微一僵cdjh8 Θcom
水泥cdjh8 Θcom不是水cdjh8 Θcom
如果肺里全是漏出的水（如十三床的心衰），打利尿剂还能把水抽干cdjh8 Θcom
但如果是水泥……这意味着，在这一场恐怖的非典型病毒风暴下，大量富含蛋白的渗出液和坏死的组织碎片，已经在周锐肺泡的内表面，形成了一层极厚、极硬的“透明膜”cdjh8 Θcom
肺泡失去了所有的弹性和交换气体的孔径cdjh8 Θcom整个双肺，在短短几个小时内，变成两块实打实灌满了铅的实心铁砖！
这就是为什么捏皮球打不进气cdjh8 Θcom在这个犹如生铁般的铁砧面前，人类的一切自主呼吸努力都是一个黑色笑话cdjh8 Θcom
“插管！给镇静肌松！”罗锋站在旁边，看出了林述那零点五秒的停滞，“他现在的自主呼吸除了消耗氧气之外毫无用处cdjh8 Θcom把他的呼吸神经打断！我用机器高压把肺强行吹开！”
林述回过神cdjh8 Θcom
他没有再犹豫cdjh8 Θcom接过护士递来的异丙酚和罗库溴铵（极强效的麻醉镇静与肌肉松弛剂），直接从周锐还没来得及撤下的留置针孔里推了进去cdjh8 Θcom
十秒钟cdjh8 Θcom
周锐那如同困兽般剧烈挣扎的四肢，像被瞬间抽去了电源一样，软绵绵地砸在了床单上cdjh8 Θcom
那双充满对死亡恐惧的大眼睛，也在药物的作用下强行合拢cdjh8 Θcom胸廓那恐怖的三凹征停止了cdjh8 Θcom他变成了案板上的一块肉cdjh8 Θcom
林述的左手握着喉镜，粗暴但精准地撬开周锐的牙关，压住舌根cdjh8 Θcom
“看到声门cdjh8 Θcom导管cdjh8 Θcom”
一根带有透明气囊的粗软管，顺着喉镜的缝隙，直插进入那片彻底失去生机的气道深处cdjh8 Θcom
拔出导丝，打起气囊，锁死漏气的通道cdjh8 Θcom
“接上呼吸机！”林述侧身让开cdjh8 Θcom
罗锋一把将粗长的呼吸机螺纹管接驳在插管的末端cdjh8 Θcom
“纯氧通气！呼气末正压（PEEP）调到最高极限15个水柱！”
呼吸机发出一声沉闷的“轰鸣”声cdjh8 Θcom犹如一台巨型的鼓风机，将百分之百浓度的氧气，用一种能把正常人肺部直接吹破的恐怖的高压，死死地向周锐胸腔里那两块“水泥”发起冲锋cdjh8 Θcom
玻璃门外的陈原，死死地抠着门框cdjh8 Θcom
他的眼里没有眼泪，只有因为极度震撼和不可理喻而漫上的巨大恐惧cdjh8 Θcom
上午还在问自己工作的人cdjh8 Θcom
下午就变成了一具完全依靠着墙上电缆和机器马达，才能进行物理膨胀的活尸cdjh8 Θcom
这就是内科不讲理的、摧枯拉朽的雪崩式风暴cdjh8 Θcom